1 de julio de 2012 | 00:00:04


Una alteración degenerativa que afecta las articulaciones del hombro

Managua, Nicaragua | elnuevodiario.com.ni

Periartritis escapulohumeral


El dolor a veces se presenta a nivel del antebrazo y se aumenta con el movimiento, en los casos más severos

Dr. Frank Rodríguez | Especiales

Periartritis escapulohumeral


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Periartritis es la inflamación de los tejidos que rodean una articulación, especialmente de las bolsas serosas, cuando se localiza en la articulación del hombro se denomina Periartritis Escapulohumelar, esta patología no constituye una entidad clínica aparte, sino que agrupa varias afecciones bien precisas. Esta afección se presenta en personas mayores de 40 años de edad.

Aunque la periartriartris puede ser el resultado de procesos traumáticos o antiinflamatorios, las alteraciones que pueden aparecer alrededor de la articulación son alteraciones degenerativas, debido al acumulo de grasa a nivel de la inserción de los tendones, con área de necrosis y acumulo de masas de calcios, además las rupturas parciales o totales de tendones y ligamentos.

Entre las causas que provocan la periartritis son:

* Lesión por golpes o contusiones

* Exceso de uso, debido a la realización de una actividad no habitual

* Irritación de los depósitos de calcio en las paredes de las bolsas

* Procesos degenerativos

* Pequeño traumatismo imperceptible (levantar una carga en vacío)

* Enfermedades reumáticas

* Inmovilización prolongada

* Irritaciones nerviosas (realizar el diagnóstico diferencial con un síndrome cervical)

Clasificación de la periartritis escapulohumeral.

* Hombro simple: tendinitis

* Hombro agudo hiperálgico

* Hombro pseudoparalítico: Ruptura del manguito rotador

* Hombro bloqueado: Capsulitis retráctil

* Hombro mixto: Asociación de una capsulitas y una tendinitis

Sintomatología

El dolor aparece de forma gradual, siendo más intenso en las noches, sobre todo al apoyarse sobre el lado del dolor, lo que obliga al paciente en ocasiones a dormir sentado. El dolor a veces se presenta a nivel del antebrazo y se aumenta con el movimiento, en los casos más severos hay limitación articular, cuando predomina esta suele ser un hombro bloqueado.

Cuando examinamos al paciente el paciente refiere dolor a la presión en la cara anterior y lateral del hombro, con dificultad para abrir y rotar el hombro, hay disminución de la fuerza, con atrofias y contractura muscular.

Exámenes complementarios

En la radiografía simple se observan imágenes patológicas excepto las calcificaciones. Para confirmar el diagnóstico es útil el ultrasonido y la resonancia magnética que aportarán datos sobre la degeneración, edema, estrechamiento o roturas del tendón.

Tratamiento A-En la fase aguda

* Tratamiento médico: Analgésicos, antiinflamatorios, relajantes musculares.

* Posición de reposo o inmovilización temporal del hombro afectado.

* Compresas heladas. Aplicar en el área afectada hielo durante 20 minutos, varias veces al día, para aliviar la inflamación y el dolor.

B-En la fase sub-aguda y crónica

* Movilización pasiva progresiva, constituye un tratamiento en la prevención de la limitación.

* Ejercicios pendulares de Codman.

* Tratamiento de fisioterapia, con calor terapia, ultrasonido, corriente analgésicas, laserterapia, aportan resultados favorables.

* La terapia acupuntura puede ser útil en el tratamiento de esta enfermedad.

* Infiltración o bloqueo terapéuticos con corticoides y/o anestésicos.

* La indicación quirúrgica se establece cuando a pesar del tratamiento con medicamentos o fisioterapia persiste el dolor y tenemos constancia por estudios radiográficos de lesiones graves.

Remedio de mi abuela

* Revolver dos cucharaditas de vinagre de sidra de manzana y dos de miel pura en un vaso de agua y tomarlo con cada comida.

* Hervir una cucharada de pimienta de cayena en dos tazas de vinagre de sidra de manzana durante 10 minutos aproximadamente y use el líquido para una compresa tibia.

* Hervir, durante cinco minutos, en medio litro de agua varias hojas de repollo, aplastarlas. Aplicar directamente sobre la zona del dolor.

Créditos

Doctor Francisco Rodríguez Cabrera

Fisiatra. Fisioterapia y Rehabilitación Integral.

Centro Médico FINLAY

Teléfono: 22706273-88691911

franro_55@hotmail.com

 

En la radiografía simple se observan imágenes patológicas excepto las calcificaciones. Para confirmar el diagnóstico es útil el ultrasonido y la resonancia magnética que aportarán datos sobre la degeneración, edema, estrechamiento o roturas del tendón.

Tratamiento
A-En la fase aguda
T    Tratamiento médico: Analgésicos, antiinflamatorios, relajantes musculares.  
T    Posición de reposo o inmovilización temporal del hombro afectado.
T    Compresas heladas. Aplicar en el área afectada hielo durante 20 minutos, varias veces al día, para aliviar la inflamación y el dolor.
B-En la fase sub-aguda y crónica
T    Movilización pasiva progresiva, constituye un tratamiento en la prevención de la limitación.
T    Ejercicios pendulares de Codman.
T    Tratamiento de fisioterapia, con calor terapia, ultrasonido, corriente analgésicas, laserterapia, aportan resultados favorables.
T    La terapia acupuntura puede ser útil en el tratamiento de esta enfermedad.
T    Infiltración o bloqueo terapéuticos con corticoides y/o anestésicos.
T    La indicación quirúrgica se establece cuando a pesar del tratamiento con medicamentos o fisioterapia persiste el dolor y tenemos constancia por estudios radiográficos de lesiones  graves.
Remedio de mi abuela
T    Revolver dos cucharaditas de vinagre de sidra de manzana y dos de miel pura en un vaso de agua y tomarlo con cada comida.
T    Hervir una cucharada de pimienta de cayena en dos tazas de vinagre de sidra de manzana durante 10 minutos aproximadamente y use el líquido para una compresa tibia.
T    Hervir, durante cinco minutos, en medio litro de agua varias hojas de repollo, aplastarlas. Aplicar directamente sobre la zona del dolor.


Créditos
Doctor Francisco Rodríguez Cabrera
Fisiatra. Fisioterapia y Rehabilitación Integral.
Centro Médico FINLAY
Teléfono: 22706273-88691911
franro_55@hotmail.com


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