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El 60% de los nacimientos en las Instituciones Proveedoras de Servicios de Salud (IPSS) en 2015 fue por cesárea, revela el Anuario Estadístico del INSS.

Los datos de la entidad destacan que el año pasado, de un total de 22,409 partos atendidos, 13,448 fueron por cesárea y 8,961 por la vía vaginal. 

En 2012 fueron 11,345 los partos atendidos por cesárea, es decir que en tres años el incremento ha sido del 18.5 puntos porcentuales. 

Los especialistas explican que este aumento obedece a diversos factores. 

“Muchas veces el médico tiene temor a una posible demanda si el feto sufre algún daño como consecuencia de un parto difícil. Si hay algún problema, el juez no te pregunta por qué has hecho una cesárea, sino por qué no se hizo”, manifestó el ginecólogo Mauricio Ortiz.  

Adriana Quintana es miembro de la Sociedad Nicaragüense de Ginecología y Obstetricia de Nicaragua y dice que otro factor es porque la cesárea es más costosa que un parto normal. 

“Si una paciente me dice que lo que quiere es un parto por cesárea el costo podría andar entre los US$1,000 y US$1,500, claro si lo quiere privado”, destacó la especialista. 

Causas y razones

La doctora Margarita Martínez señaló que uno de los motivos es que cada vez es más común que las madres se embaracen cuando ya están mayores, lo que incrementa los riesgos. 

“Sobre todo, si pensamos que el primer hijo se tiene por término medio a los 32 años. En los siguientes embarazos se puede aconsejar la intervención”, aseguró.

“Por otra parte, y a veces también por la edad, muchas madres se someten a tratamientos de fertilidad que acaban en embarazos múltiples en los que se aconseja esta intervención”, añadió Martínez.

Otro factor que se debe tener en cuenta “es la obesidad y lo que lleva consigo, como diabetes o hipertensión”. 

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Los especialistas afirman que solo deben hacerse las cesáreas necesarias. Sostienen que hay que abogar por el parto por vía vaginal como el más natural y más correcto salvo que haya problemas previos y el parto se commplique. Además, si ha habido una cesárea, siempre puede haber complicaciones en embarazos posteriores.

Donde más hubo 

El año pasado la Institución Proveedora de Servicios de Salud en la que hubo más cesáreas fue en en el hospital Bautista. Datos oficiales indican que practicaron 1,135 cesáreas y 416 partos vaginales. 

A este le sigue el hospital Carlos Roberto Huembes, con 952 cesáreas y 619 partos naturales y en tercer puesto el hospital  Militar, con 899 cesáreas y 979 partos naturales.

En el hospital Solidaridad se realizaron 820 partos por esta vía, frente a 419 partos naturales. 

La doctora Adriana Quintana destacó que el ginecólogo indicará la conveniencia o no de practicar una cesárea. 

“Aunque se espere la operación, los médicos suelen ser partidarios de que se inicie el proceso natural del parto porque así la recuperación de la madre es siempre mejor. Casi todos los especialistas agotan las vías posibles de parto natural antes de llevar a cabo el parto quirúrgico”, aseguró Quintana.

  • 416 partos vaginales se practicaron en el Hospital Bautista, en el que se realizaron más cesáreas. 

Según la especialista haber tenido una cesárea no significa que, en un próximo parto, esta tenga que repetirse. “Hay estudios suficientes que afirman que, tras un parto quirúrgico, puedes tener uno vaginal sin ningún tipo de riesgo”, mencionó.

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También indicó que una cesárea puede tener menos complicaciones para el feto, pero puede suponer graves consecuencias para la madre ya que puede haber sangrado, posibles lesiones urinarias o intestinales.

El ginecólogo Mauricio Ortiz también comentó que en la actualidad para evitar los partos quirúrgicos a muchos fetos prematuros se les acelera dentro del útero su desarrollo pulmonar y se les deja nacer por vía natural.

“La maduración previa del cérvix incrementa sustancialmente las posibilidades de parto vaginal y disminuye las cesáreas”, explicó el especialista.

Historias

Grethel Pérez Carvajal contó que tuvo a su hijo por cesárea debido a que estaba de espalda y no había manera de tenerlo por la vía vaginal. “El médico me tuvo que operar de emergencia y gracias a Dios todo salió bien”.

  • 15 es el porcentaje de cesáreas que recomienda la OMS. 

La médico Ana Cecilia Alfaro, quien es madre de cuatro hijos, señaló que su primer parto fue natural, pero que los demás fueron por cesárea. 

“El segundo parto fue complicado y justo a las 37 semanas el médico me tuvo que practicar la cirugía, lo mismo pasó con el tercero y con el cuarto parto. Fue una experiencia inolvidable el poder experimentar las dos formas de parto y lo que más me complace es que estuve en excelentes manos de colegas que me dieron la oportunidad de tener a mis cuatro hijos”, relató.

Entre las ventajas de una cesárea está que la madre sabe exactamente el día que nacerá su hijo. Esta planificación permite que el día de la cesárea estén los profesionales necesarios para recibir al bebé. 

Sin embargo esta no es cirugía sencilla. Es un procedimiento delicado que implica una incisión que atraviesa no solo la piel, sino el abdomen y los músculos para poder llegar hasta el útero. 

El parto natural es más beneficioso porque la pérdida de sangre en promedio es la mitad que en la cesárea y entre otros porque la presión arterial de la mamá se mantiene más estable que durante una cesárea. 

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